TEMEL BİLİMLER (30 SORU)

31. Aşağıdaki enzimlerden hangisinin serum düzeyi kolestazda yükselir?
A) 5- nükleotidaz
B) Laktat dehidrogenaz
C) Aldolaz
D) Kolinesteraz
E) Lipaz

33. Aşağıdakilerden hangisi kompleman sistemini aktive eder?
A) a1-antitripsin
B) Seruloplazmin
C) a1-asit glikoprotein
D) C-reaktif protein
E) Tümör nekrozis faktör

40. Doku zedelenmesini takiben plazmada aşağıdaki proteinlerden hangisi artmaz?
A) Transferrin
B) Haptoglobin
C) a1-antitripsin
D) Fosfolipaz A2
E) Plazminojen

41. Faja bağlı genetik rekombinasyona ne ad verilir?
A) Konjugasyon
B) Transformasyon
C) Transdüksiyon
D) Mutasyon
E) Supresyon

42. Bakterinin RNA polimeraz enziminde mutasyon olması sonucu aşağıdaki ilaç gruplarından hangisine karşı direnç geliştirmesi beklenir?
A) Florokinolonlar
B) Sulfonamidler
C) Aminoglikozidler
D) Makrolidler
E) Rifampisinler

43. Aşağıdaki stafilokok enterotoksin tiplerinden hangisi psödomembranöz enterokolite neden olur?
A) A
B) B
C) C
D) D
E) E

45. Yetmiş iki yaşındaki kadın hastanın üç gün süren diyareyi takiben sorbitol MacConkey agarda yapılan dışkı kültüründe sorbitol negatif gram(-) basiller ürüyor.
Bu bakteri aşağıdakilerden hangisi olabilir?
A) Enterotoksijenik Escherichia coli
B) Shigella dysenteriae
C) Salmonella Typhi
D) Enteropatojenik Escherichia coli
E) Enterohemorajik Escherichia coli

46. Besiyeri ortamında NaCl bulunmasa bile üreyebilen Vibrio türü aşağıdakilerden hangisidir?
A) V. Parahaemolyticus
B) V. Vulnificus
C) V. damsela
D) V. cholerae
E) V. Hollisae

47. Aşağıdaki ilaç gruplarından hangisine direncin varlığı "çoklu ilaca dirençli mycobacterium tuberculosis" suşunu gösterir?
A) Rifampisin + Etambutol
B) İzoniazid + Pirazinamid
C) Rifampisin + İzoniazid
D) Etambutol + Pirazinamid
E) Rifampisin + Pirazinamid

48. Aşağıdaki viruslardan hangisine karşı klinikte kullanılan etkin bir aşı yoktur?
A) Japon ensefalit virusu
B) İnsan Papilloma virusu
C) Herpes zoster virusu
D) Rotavirus
E) Hepatit C virusu

49. Her yaş grubunda görülebilen, gastroenterit, konjunktivit, hemorajik sistit ve solunum yolu hastalıkları gibi çeşitli klinik tablolara neden olan DNA virusu aşağıdakilerden hangisidir?
A) İnsan Boca virusu
B) Adenovirus
C) İnsan Metapneumovirus
D) İnsan Papilloma virusu
E) Herpes simpleks virus

50. RNA yapısında ve onkojenik etkiye sahip virus aşağıdakilerden hangisidir?
A) İnsan T lenfotrofik virusu
B) Adenovirus
C) Herpes virus
D) Alfavirus
E) Bunyavirus

51. Aşağıdaki viruslardan hangisinin tanısında hücre kültürü kullanışlı değildir?
A) İnsan Papilloma virusu
B) İnfluenza virusu
C) Adenovirus
D) Rotavirus
E) Enterovirus

52. çocukluk döneminde Hepatit A geçirmiş olan 31 yaşındaki immün sistemi normal bir kişide, akut Hepatit B enfeksiyonunun varlığını aşağıdaki serolojik sonuçlardan hangisi gösterir?
         anti-    anti-    HAV-  HAV-
         HbsAg HBc    HBs    IgM    IgG
A)        +          +          -          -          -
B)        -          -          +          -          +
C)        +          +          -          -          +
D)        +          -          -          +          -
E)        -          -          -          +          +

53. Ketoasidoz atakları ile seyreden kontrolsüz diabetes mellituslu bir hasta antibiyotik tedavisine cevap vermeyen ateş ve kronik sinüzit yakınmalarıyla hastaneye başvuruyor.
Bu hastada aşağıdakilerin hangisinden şüphelenilmelidir?
A) Histoplazmoz
B) Aspergilloz
C) Kriptokokkoz
D) Zigomikoz
E) Dermatofitoz

54. Aşağıdaki Candida türlerinden hangisi çoğunlukla flukonazol'e duyarlıdır?
A) C. albicans
B) C. krusei
C) C. Glabrata
D) C. norvegensis
E) C. inconspicua

55. Menenjit tanısı ile izlenen bir hastanın beyin-omurilik sıvısı örneğinin mikroskobik incelemesinde kapsüllü maya hücreleri görülüyor.
Bu bulguya yol açan etken aşağıdakilerden hangisi olabilir?
A) Coccidioides immitis
B) Blastomyces dermatitidis
C) Histoplasma capsulatum
D) Candida albicans
E) Cryptococcus neoformans

56. Aşağıdaki parazit formlarının hangisi enfektif değildir?
A) Sistiserkus
B) Rabditiform larva
C) Filariform larva
D) Metaserkarya
E) Ookist

57. Aşağıdaki parazitlerden hangisinin tek ara konağı vardır?
A) Paragonimus westermani
B) Diphyllobothrium latum
C) Taenia saginata
D) Clonorchis sinensis
E) Fasciola hepatica

58. Aşağıdaki interlökin (IL) ve biyolojik fonksiyon eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
A) IL-1 - Makrofaj aktivasyonu
B) IL-2 - T hücre inhibisyonu
C) IL-3 - Hematopoez
D) IL-4 - B hücre proliferasyonu
E) IL-8 - Nötrofil kemotaksisi

59. Antikor sentezi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) İkincil immün yanıtta IgM, IgG'den daha fazla sentezlenir.
B) Birincil immün yanıtta IgM ve IgG sentezlenir.
C) İkincil immün yanıt, birincil yanıttan daha kısa sürede gelişir.
D) Birincil immün yanıtın gelişmesi antijen dozu ve veriliş yoluna bağlıdır.
E) İkincil immün yanıtta üretilen IgG, serumda uzun süre bulunur.

60. Sınıf I MHC aracılığıyla bir antijene karşı oluşan yanıtta, antijen sunan hücre ve yanıt veren yardımcı T hücre aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?
         Antijen sunan hücre           Yanıt veren hücre
A)   Dendritik hücreler                    CD4T
B)   Plazma hücreleri                      CD4T
C)   B lenfositler                               CD4T
D)   Mononükleer fagositler           CD8T
E)   E ritrositler                                  CD8T

61. Mycobacterium tuberculosis'e ikincil gelişen granülomatöz iltihap odağında aşağıdaki histopatolojik değişikliklerden hangisinin görülmesi karakteristik değildir?
A) Plazma hücrelerinin infiltrasyonu
B) Multinükleer histiyositik dev hücreleri
C) Lenfositlerden zengin inflamasyon
D) Fibrozis
E) Nekroz

62. Aşağıdakilerden hangisinin patogenezinde immün kompleks depolanması rol oynamaz?
A) Sistemik lupus eritematozus
B) Serum hastalığı
C) Poststreptokoksik glomerülonefrit
D) Poliarteritis nodosa
E) Otoimmün hemolitik anemi

63. İnsan Herpes virus 8 aşağıdaki lenfoma tiplerinden hangisinin gelişiminde rol oynar?
A) Primer efüzyon
B) Afrika tipi Burkitt
C) Lenfoplazmasitik
D) Marjinal zon
E) Mikozis fungoides

65. Aşağıdaki hastalıklardan hangisinin patogenezinde Epstein-Barr virusunun rolü gösterilmemiştir?
A) Hodgkin lenfoma
B) Burkitt lenfoma
C) Nazofarenks karsinomu
D) Molluscum contagiosum
E) Enfeksiyöz mononükleoz

67. Aşağıdaki deri hastalıklarının hangisinde desmoglein molekülüne karşı gelişen otoantikorlar rol oynar?
A) Psöriazis
B) Eritema nodosum
C) Akne vulgaris
D) Pemfigus vulgaris
E) Liken planus

76. Karaciğerde saptanan kistik bir kitle içinde kütiküler membran ve skolekslerin varlığı aşağıdakilerden hangisinin enfeksiyonunu destekler?
A) Clonorchis sinensis
B) Entamoeba histolytica
C) Fasciola hepatica
D) Echinococcus granulosus
E) Ascaris lumbricoides

80. Aşağıdakilerden hangisi AlDS'de görülen bir immün işlev bozukluğu değildir?
A) Lenfopeni
B) Neoplazm gelişimine yatkınlık
C) Kemotaksis ve fagositozda azalma
D) Hipogamaglobulinemi
E) Gecikmiş tip aşırı duyarlılıkta azalma

91. Sitomegalovirus tedavisinde kullanılan antiviral ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
A) Entekavir
B) Rimantadin
C) Ribavirin
D) Tenofovir
E) Gansiklovir

KLİNİK BİLİMLER (30 SORU)

5. Bir aydır baş ağrısı olan 22 yaşındaki hasta ateş, bulantı, kusma ve çift görme yakınmalarıyla başvu­ruyor. Menenjit ön tanısıyla yapılan lomber ponksi­yonla alınan beyin-omurilik sıvısının incelemesinde renk: ksantokromik, hücre: 360 (% 80 lenfosit), protein: 220 mg/dL, glukoz: 18 mg/dL ve eş zamanlı kan glukozu: 109 mg/dL olarak bulunuyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangi­sidir?
A) Pnömokoksik menenjit
B) Meningokoksik menenjit
C) Hemofilus influenza b menenjiti
D) Tüberküloz menenjit
E) Pseudomonas aeruginosa menenjiti

7. Hayvancılıkla uğraşan 40 yaşındaki bir erkek hasta, son 2 aydır devam eden ateş, bol terleme, kas ağrıları, sol dizinde ağrı ve şişlik yakınmalarıyla başvuruyor. öyküsünden ateşinin aralıklarla geldiği; 7-10 gün ateşli dönemleri, 7-10 gün normal dönemlerin izlediği öğreniliyor. Fizik muayenesinde konjunktivada solukluk ve 6 cm splenomegali saptanıyor. Laboratuvar incele­melerinde hematokrit: % 30, lökosit: 6000/mm3 (% 60 parçalı, % 40 lenfosit) ve trombosit: 150.000/mm3 olarak bulunuyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Tifo
B) Sıtma
C) Bruselloz
D) Q ateşi
E) Hodgkin hastalığı

14. Otuz iki yaşında kadın hasta bir gece önce başlayan ishal şikâyetiyle başvuruyor. öyküsünden akşam yemeğini dışarıda yedikten 4 saat kadar sonra karın ağrısının başladığı, bol miktarda sulu-kansız ishalinin olduğu, ateşinin olmadığı ve benzer yakınmaların birlikte yemek yediği iki kişide daha görüldüğü öğreniliyor.
Bu hasta için öncelikle yapılması gereken aşağıdakilerden hangisidir?
A) Ampirik antibiyotik verilmesi
B) Kan elektrolitleri tayini
C) Hastanede gözlem
D) Serolojik inceleme
E) Oral rehidratasyon sıvısı verilmesi

26. Bir şehirde her yıl temmuz ayında 10 tifo olgusu görülmektedir. Bu yılın temmuz ayında anlamlı bir artış ile olgu sayısının 55 olduğu saptanmıştır. Bu durum aşağıdakilerden hangisiyle tanımlanır?
A) Endemi
B) Hiperendemi
C) Pandemi
D) Hiperepidemi
E) Epidemi

31. İmmün yetmezliği olan çocuklarda aşağıdaki aşılardan hangisi uygulanabilir?
A) Kızamık
B) Suçiçeği
C) OPV
D) Boğmaca
E) BCG

35. Aşağıdaki konjenital enfeksiyonların hangisinde mikrosefali görülmesi beklenmez?
A) Sitomegalovirus
B) Herpes simpleks virus
C) Rubella
D) Toksoplazmozis
E) Kabakulak

56. Dört yaşındaki kız çocukta gastroenterit sonrası idrar miktarında azalma ve kırmızı idrar yapma izleniyor. Laboratuvar incelemesinde anemi, trombositopeni ve serum kreatinin değeri 1,7 mg/dL olarak saptanıyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Postenfeksiyöz glomerülonefrit
B) İnterstisyel nefrit
C) Rotavirus nefriti
D) Hemolitik üremik sendrom
E) IgA nefropatisi

59. üç gün süren yüksek ateşin düşmesinden sonra vücudunda tek tek makülopapüler döküntüler beliren, bir yaşındaki süt çocuğunda aşağıdaki hastalıklardan hangisi düşünülmelidir?
A) Kızamık
B) Eritema infeksiyozum
C) Kızıl
D) Suçiçeği
E) Roseola infantum

60. Okul çağındaki çocuklarda trakeobronşite ve pnömoniye en sık neden olan mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?
A) Chlamydia pneumoniae
B) Bordetella pertussis
C) Mycoplasma pneumoniae
D) Legionella pneumophila
E) Haemophilus influenzae

79. Tek taraflı otalji ve periferik fasiyal paralizi ile başvuran hastanın yapılan fizik muayenesinde ipsilateral kulak kepçesinde veziküler lezyonlar izleniyor.
Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Bell paralizisi
B) Guillain-Barre sendromu
C) Erizipel
D) Büllöz mirinjit
E) Ramsay-Hunt sendromu

87. Aşağıdakilerden hangisine karşı bağışıklama gebelikte kontrendikedir?
A) Hepatit B
B) Kızamık
C) Hepatit A
D) Grip
E) Tetanoz

94. üreme yaşındaki kadınlarda en sık görülen ve cinsel yolla geçen hastalık etkeni aşağıdakilerden hangisidir?
A) Gonokok
B) Klamidya
C) İnsan Papilloma virusu
D) Mikoplazma
E) Hemofilus dukreyi